Diumumkan oleh: Bank Negara Malaysia
Tarikh: 20 Disember 2024
Bank Negara Malaysia (BNM) telah memperkenalkan langkah interim bagi membantu pemegang polisi insurans/takaful perubatan dan kesihatan (MHIT) yang terjejas akibat semakan premium. Langkah ini bertujuan untuk mengurangkan impak kewangan serta memastikan perlindungan MHIT kekal. Namun, langkah jangka panjang diperlukan untuk menangani kos perubatan yang semakin meningkat di Malaysia.
Mengapa Langkah Interim Diperlukan?
Kos penjagaan kesihatan di Malaysia telah meningkat dengan ketara, mencatat inflasi kos perubatan sebanyak 15% pada tahun 2024 – jauh melebihi purata global dan Asia Pasifik sebanyak 10%. Peningkatan ini disebabkan oleh:
Kemajuan teknologi perubatan.
Peningkatan penyakit tidak berjangkit yang meningkatkan permintaan terhadap perkhidmatan kesihatan.
Akibatnya, tuntutan insurans/takaful yang perlu dibayar oleh pengendali lebih tinggi daripada premium yang dikutip. Justeru, semakan premium secara berkala menjadi keperluan bagi memastikan tuntutan pemegang polisi dapat terus dipenuhi.
Gabenor Bank Negara Malaysia, Dato’ Seri Abdul Rasheed Ghaffour, berkata:
Kita perlu menangani punca utama kenaikan premium MHIT yang didorong oleh kos perubatan yang tinggi. Reka bentuk produk MHIT juga perlu diperbaiki untuk menjadikannya lebih mampan dan sejajar dengan penjagaan kesihatan berasaskan nilai.
Langkah Interim yang Diperkenalkan
1. Pelarasan Premium Berperingkat
Pelarasan premium akan dilakukan secara berperingkat dalam tempoh minimum tiga tahun sehingga akhir 2026.
Sekurang-kurangnya 80% pemegang polisi akan mengalami kenaikan premium tahunan kurang daripada 10%.
2. Penangguhan Kenaikan Premium untuk Pemegang Polisi Berusia 60 Tahun ke Atas
Pemegang polisi berusia 60 tahun ke atas yang dilindungi di bawah pelan minimum akan menikmati penangguhan kenaikan premium selama setahun.
3. Pemulihan Polisi yang Telah Dibatalkan
Polisi yang telah dibatalkan pada 2024 akibat semakan premium boleh dipulihkan tanpa keperluan underwriting tambahan.
4. Penyediaan Produk Alternatif
Pengendali insurans/takaful perlu menawarkan produk MHIT alternatif pada premium yang sama atau lebih rendah. Pemindahan ke produk ini tidak memerlukan underwriting tambahan atau kos pemindahan.
Langkah Kolaborasi untuk Reformasi Penjagaan Kesihatan
1. Dana Bersama RM60 Juta
Kerajaan, pengendali insurans/takaful, dan hospital swasta akan menyumbang RM60 juta untuk:
Melaksanakan model pembayaran Diagnosis-Related Group (DRG).
Menerbitkan kos prosedur perubatan bagi meningkatkan ketelusan.
Membangunkan produk asas MHIT yang memenuhi keperluan penjagaan kesihatan asas.
2. Usaha Menangani Inflasi Kos Perubatan
Ketelusan harga ubat.
Digitalisasi rekod perubatan elektronik untuk mengurangkan ujian yang berulang.
Pembelian strategik oleh sektor awam dan swasta untuk menurunkan kos.
Komitmen ke Arah Penyelesaian Mampan
Langkah-langkah interim ini akan disemak secara berkala berdasarkan kemajuan reformasi penjagaan kesihatan. BNM bersama pihak berkepentingan lain bertekad untuk memastikan kos perubatan terkawal demi menjamin perlindungan MHIT yang mampu milik dan mampan untuk rakyat Malaysia.
Untuk maklumat lanjut, pemegang polisi boleh menghubungi pengendali insurans/takaful masing-masing mulai 15 Januari 2025.
What You Think. You Become. 